La tenosinovite stenosante di De Quervain è un'infiammazione della guaina sinoviale che avvolge i tendini del lungo abduttore e dell'estensore breve del pollice. Questi tendini si trovano in un tunnel osteofibroso situato presso la stiloide radiale. L'infiammazione provoca un aumento di volume dei tendini, generando un conflitto con le pareti del canale (inestensibili), che causa attrito doloroso durante lo scorrimento tendineo, alimentando ulteriormente l’infiammazione.

La patologia è più comune nelle donne e può manifestarsi a qualunque età. È particolarmente frequente in gravidanza o nel periodo post-partum, con un picco di incidenza tra i 30-40 anni (età materna) e un altro tra i 50-60 anni (età delle nonne). Il processo infiammatorio potrebbe essere legato a variazioni ormonali e/o alla sollecitazione meccanica derivante dal sostenere in braccio un bambino.

Sintomi

• Dolore alla mobilizzazione del pollice, soprattutto nei movimenti di inclinazione del polso verso il lato opposto.
• Tumefazione dolorosa, più o meno marcata, in corrispondenza della stiloide radiale.

Trattamento

• Conservativo: Nelle fasi iniziali può essere sufficiente ridurre l'infiammazione attraverso terapie come ultrasuoni, ionoforesi, laserterapia, riposo funzionale e farmaci. Tuttavia, questo approccio spesso non risulta risolutivo.
• Chirurgico: In caso di persistenza o recidiva dei sintomi, l’intervento chirurgico è consigliato. Si esegue in anestesia locale, è di breve durata e consiste nel liberare i tendini per ripristinare il corretto scorrimento tendineo. Dopo l'intervento, si applica una medicazione autorizzante che lascia le dita libere e che va mantenuta per 15 giorni fino alla rimozione dei punti.

Rieducazione
La rieducazione è generalmente facoltativa. L'uso della mano è limitato solo nei primi 15 giorni post-intervento.